表4 江西省3～5岁儿童龋病影响因素的Logistic回归分析Table 4 Logistic regression analysis of influencing factors of dental caries in children aged 3-5 in the south and north of Jiangxi Province注：a变量赋值后线性引入自变量 b SE Wald χ2值 P值 OR（95%CI）地区（以赣北为参照）赣南 -0.569 0.118 23.040 ＜0.001 0.566（0.449，0.714）年龄（以3岁为参照）4岁 0.612 0.146 17.617 ＜0.001 1.845（1.386，2.455）5岁 0.981 0.149 43.519 ＜0.001 2.668（1.993，3.571）睡前吃甜点心频率a -0.230 0.061 14.293 ＜0.001 0.795（0.705，0.895）食用甜点心频率a 0.044 0.036 1.449 0.229 1.044（0.973，1.121）饮用甜饮料频率a 0.043 0.045 0.929 0.335 1.044（0.956，1.140）饮用加糖牛奶频率a 0.004 0.032 0.017 0.895 1.004（0.942，1.070）

表5 江西省3～5岁儿童dmft与进食模式的相关性分析Table 5 Correlation analysis between dmft and eating patterns in children aged 3-5 in Jiangxi Province进食模式 rs值 P值睡前吃甜点心频率 0.088 0.003食用甜点心频率 0.123 ＜0.001饮用甜饮料频率 0.095 0.001饮用加糖牛奶频率 0.030 0.303

3.3 儿童龋齿与进食模式的关系 Logistic回归分析结果显示，睡前吃甜点心频率越高越容易患龋。且国内学者发现3～5岁不同年龄组学龄前儿童睡前从不食用甜点心比睡前有时候或经常食用甜点心患龋率更低［15]；国外有学者认为晚上饮用含糖饮料是学龄前儿童患龋的重要影响因素［16]。Spearman相关分析发现，儿童睡前吃甜点心、食用甜点心、饮用甜饮料的频率越高，dmft越严重，这与PERES等［17]、李艳青等［18]学者研究结果相类似。究其原因，含糖饮食不仅易导致牙菌斑形成，还能降低口腔内pH值，加上致龋细菌的作用，牙齿脱矿进而形成龋齿不可避免［19-20]。口腔细菌是龋齿发生的必要条件，儿童自控力弱、喜食甜食，如果没有养成很好的口腔卫生习惯则极易给细菌寄生繁殖创造条件［21]。BERGER等［22]认为致龋细菌的传染过程早于乳牙萌出，所以提倡早期评估和防治。总之，乳牙龋病有患病率高、发病早、龋齿多发、龋蚀范围广及发展迅速等特点，将严重危害儿童的身心健康［23-24]。因此，在学校和家庭开展合理饮食习惯教育，正确灌输甜食进食频率对龋患的影响，培养学龄前儿童良好的饮食习惯，减少龋患，对保护儿童健康具有重要的意义。

综上所述，江西省3～5岁儿童患龋情况低于全国平均水平；赣北地区儿童患龋率与dmft高于赣南地区；患龋率与甜食进食频率相关。赣南、赣北两地儿童进食模式差异明显，赣北饮食偏甜。相关部门应加强饮食宣教，倡导合理健康的饮食习惯，减少食用甜点心和含糖饮料，多食粗纤维食品，尤其是赣北地区更应注重儿童饮食模式的改变。

作者贡献：周小军负责文章的构思与设计、论文的修订、文章的质量控制及审校，并对文章整体负责，监督管理；欧晓艳负责研究的实施与可行性分析、英文修订；欧晓艳、周小军负责数据收集；周银双、罗蝶、赖佳伟负责数据整理；姚瑶负责统计学处理、结果的分析与解释、撰写论文。

本文无利益冲突。

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